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手术后的硬质包扎法以及压迫性缠绕法

文字:[大][中][小] 发布时间:2013-11-15  浏览次数:2845

  残肢照顾的实际技巧可分为两方面,分别是手术后的硬质包扎法以及压迫性缠绕法。仅以压迫性缠绕法提出说明。压迫性缠绕法是以弹性绷带或弹性袜包再残肢的外侧,可以促进残肢的萎缩及残肢的成熟。弹绷缠绕时须注意压力分布的情形,残肢末端的缠绕压力必须比近端为大,才不会阻碍残肢静脉的回流。新截肢患者,只要不穿戴假肢站立或步行的时候,残肢都应以弹性绷带缠绕,这个准则必须遵守到穿戴义肢满一年之后才停止。

  改良式八字缠绕法不需先进行返覆缠绕法,直接便实施斜向缠绕。须注意只能在斜向缠绕方向施加压力,绝对不可在环形方向上用力。如果在环型缠绕上用力过大,会造成类似止血带效果,可能反而对于残肢产生不良影响,很容易形成残肢的大量水肿,进而延误假肢装配的时机。绷带缠绕的范围应当扩及膑骨的近侧端,整个残肢才会均匀的萎缩,并可防止绷带的松脱。缠绕时绷带应当避免产生皱折,以避免造成局部高压而伤害残肢皮肤。残肢接受弹性绷带缠绕之后,应当避免进行膝关节的主动屈曲运动,以防止在膑骨及胫骨粗隆处产生过大的压力。

  一般而言,手术后越是早期的残肢,皮肤产生溃疡的机会越大,残肢残绕的技巧越需谨慎。如果截肢者在弹绷缠绕之后有任何不舒适的感觉,绝对不可忍耐,应当马上将弹绷松开,这种情况在糖尿病患者尤其明显。所以截肢者在刚学会自行包扎弹绷的时候,大约每隔一到二小时之后,便应当松开弹绷并详细检查残肢皮肤状况。在弹绷包扎期间,残肢的骨骼突出部份不应当有红肿现象。