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小腿截肢者装配假肢前的保健

文字:[大][中][小] 发布时间:2013-11-15  浏览次数:2813

  一、皮肤保健 为使你的残肢皮肤保持在良好的状态下,每天晚上你应做到以下几点:
  1.使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。
  2.将残肢彻底冲洗干净,避免肥皂刺激你的皮肤,不要将残肢长时间浸泡在温水中,因其可使你的皮肤软化而导致水肿。
  3.彻底擦干皮肤,避免使劲摩擦等能刺激皮肤的因素。
  
二、注意事项:
  1.每日数次轻柔按摩残肢,这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。
  2.避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等,因其可能刺激皮肤而致皮疹。
  三、残端缠裹 缠裹弹性绷带,使残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带,残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带,(白天和晚上),除外洗澡时、按摩残肢时或锻炼时。
  1.缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕,而不应是水平的环形缠绕。
  2.不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕,这样易在疤痕处造成皮肤皱折,而应交替的复盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。
  3.继续呈斜形缠绕,残肢的末端应尽量稳固加压包裹。
  4.当缠绕至大腿方向时,应逐渐减少绷带压力。
  5
绷带缠绕应延伸至膝关节以上,至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。
  6.返回至膝关节以下,如果绷带有剩余,应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带,避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢,如绷带滑脱或打褶,应随时重新缠裹。
  
四、弹性绷带的处理 使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。
  1.弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带,并用清水彻底清洗。不要用力拧绷带。
  2.将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干,以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中;不要悬挂晾干。
  
五、体位 按照下列姿势可使你的残肢得到充分的运动,并能保持弹性绷带的正确位置。
  1.仰卧:
  任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势:躺在硬板床上,不要在残肢下放置枕头,保持残肢平放在床上并伸直膝关节,两条腿应并在一起。
  2.俯卧:
  当你俯卧时应采取下列姿势:躺在硬板上,保持髋部平卧于床上,伸直膝关节,两腿并拢。
  3.坐位:
  避免长时间的坐位,坐位时应注意下列事项:坐在硬椅子上,身子挺直,重心落在两髋上。将残肢平放于另一把硬椅上。保持膝关节伸直,避免两腿交叉。

  六、锻炼 为保持或增强肌肉的力量及弹性,应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带,进行锻炼时应保持正常的呼吸。
  1.屈髋:
  将残肢抬起朝向胸部,并弯曲膝关节。健侧腿仍平放于床上,再将残肢膝关节伸直平放于床上,然后休息,重复数次此种动作。
  2.直腿抬高:
  伸直残肢侧膝关节,将残肢向屋顶方向抬起。保持健侧腿平放于床上,再放下残肢。在抬起或放下残肢的过程中,不要弯曲膝关节。然后休息,重复数次此种动作。
  3.伸髋:
  首先将两腿向胸部弯曲,用手扳住健侧腿用力压向胸部,残肢向床板放下并用力压向床板,保持膝关节的伸直状态。保持此种状态一呼一吸5次,然后放松,重复此动作数次。
  4.等张伸髋:
  将一小毛巾卷放置于残肢末端下,残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止。保持此姿势一呼一吸5次,然后放松,重复此锻炼数次。
  5.髋关节内收——外展:
  将毛巾卷放置于大腿之间,残肢尽可能远离健侧腿呈外展状,确保膝关节面朝屋顶,然后再收回残肢,挤住毛巾卷,重复5次这种动作,休息。
  6.等张外展——内收:
  将一毛巾卷放置于大腿之间,用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起,试着迫使两腿分开,保持此种姿势呼吸5次,然后将两腿夹紧毛巾卷,再保这姿势呼吸5次。休息,重复锻炼。
  7.股四头肌训练:
  绷紧残肢侧的大腿肌肉,膝关节伸直压向床板,使得髌骨向上滑动,保持这种姿势呼吸5次。然后放松,重复锻炼。
  8.伸髋屈膝运动:
  俯卧位两腿靠拢,弯曲残肢侧膝关节,大腿抬起离开床板,同时保持髋部平放于床板上,保持此姿势呼吸5次。然后放松,重复锻炼。
  9.伸髋伸膝运动:
  俯卧位两腿伸直并拢,将残肢抬起离开床板,保持膝关节伸直状态,髋部不要离开床板。保持此种姿势呼吸5次,然后放松,重复锻炼。
  10.臀肌训练:
  收紧臀部,保持此动作呼吸5次,然后放松,重复训练数次。
  11.屈膝运动:
  俯卧床上,两腿并拢伸直,髋部不要离开床面,弯曲残肢侧的膝关节,尽最大可能屈膝。保持该动作数5次呼吸,然后放松,重复训练。
  12.髋关节外展:
  侧卧位,将残肢抬高,膝部面朝前,不要让髋关节前后滚动。保持残肢向上数5次呼吸,然后休息,重复锻炼数次。
  13.伸髋:
  侧卧位残肢侧上,迫使残肢后伸,保持膝关节伸直及膝部面朝前。不要让髋关节前后滚动,保持该动作数5次呼吸。休息,重复锻炼数次。
  14.伸膝:
  坐在硬椅子上,上身挺直重心落在两髋上。保持大腿接触到椅面并伸直膝关节。持续5次呼吸。放松,重复锻炼数次。
  
七、行走 尽可能的活动,这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。
  1. 如果使用助行器:
  检查你的助行器,确保使用安全,检查助行器的顶端橡皮头有否磨损,助行器的腿应保持一样高。残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面。膝关节伸直,不要将残肢放在助行器横杆上休息。
  2. 如使用拐杖行走:
  检查你的拐杖确保使用安全,查看拐杖的顶端有否磨损。拐杖的扶手应该牢固,拐杖上不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。伸直膝关节,不要将残肢放在拐杖扶手上休息。
  
八、注意事项
  做到:
  1.每天晚上清洁残肢。
  2.所有的时间残肢都应包裹弹性绷带。
  3.经常重新包裹残肢。
  4.经常清洗弹性绷带。
  5.尽可能多的行走。
  6.经常锻炼保持残肢强壮有力。
  7.在适当的体位下保持残肢的活动性。
  8.在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。
  
九、禁忌:
  1.浸泡残肢。
  2.剃刮残肢。
  3.在残肢上应用洗涤剂。
  4.长时间的坐姿。

  5.坐位时残肢搭在健侧腿上。
  6.坐位时将残肢搭在椅子扶手上。
  7.将残肢放在拐杖扶手或助行器休息。